阅读背景
舆情近日，有媒体报道湖南湘潭市中心医院天价账单内幕，引发社会关注。2017年12月19日，湘潭市卫生计生委通报了事件的详细信息，并对相关责任人进行了处理，但公众对事件的讨论并未平息。人民网舆情数据中心（人民网舆情监测室）统计显示，截至12月28日，有关“湘潭 天价账单”的话题新闻达1285篇，微信文章359篇，微博113条，论坛帖文377篇。新浪微博中，#湘潭回应医院天价账单#话题已有38.1万人阅读。
舆情概述
2017年12月17日，一篇题为《老干部住院一天用84包纱布？医院：骗医保归医保局管》的文章在网络上被广泛转载。文章描述了一名离休老干部因突发脑溢血于2016年1月22日入住湘潭市中心医院重症监护室，10个月后死亡，医院开出了高达60多万元的医疗收费单据。
其子文先生在结账时，发现该院有多处明显的乱收费。病历显示，棉签和纱布一天就用了84包，在80天内冰敷1100次，收费5500元，而实际上，文先生只查到了18次冰敷。由于他父亲是离休老干部，60多万元均为医保承担，个人只出了两万多元。
他认为医院可能存在乱收费、骗医保的行为。“我父亲是国家干部，可以报销，其他人呢？没有医保的人怎么办呢？能看得起病吗？难道因为花的是医保，乱收费就可以默许吗？”
文先生发现医院收费存在问题后，一开始向护士反映，“我反映一下，他们就改正一下。不反映他们就不改正”。2016年6月，文先生向医院举报，院方称不存在乱收费，只是没有跟家属沟通好。该院物价办工作人员称，就算是医院乱收费、骗医保，也只能由医保局来管。
2016年9月，文先生将湘潭市中心医院告到了市医保局，医保局调查后确认医院存在违规收费的情况，对医院进行了三倍处罚。
2017年4月，在相关部门的协调下，湘潭市中心医院相关科室与文先生达成和解协议，退还多收的费用，并给予5万元的补偿。湘潭市中心医院副院长李绍杰表示，尽管有很多的监管措施，但是个别医务人员在执行收费过程中，工作存在疏忽，把一些每天按时计费的项目集中在一个时段计费，平时可能漏记。
12月19日，湘潭市卫生计生委通报称，湘潭市中心医院涉事科室存在多收取护理费、医用耗材费等现象，已对科室兼职会计、科室护士长、科室主任给予相应处分。同时，责成该院进一步增强法律意识，完善规章制度，加强医德医风教育和医院管理，确保患者利益不受损害。并要求全市各级各类医疗机构举一反三，加强对科室的管理，全面加强自查自纠，杜绝此类事件再次发生。
媒体报道分析
◆《武汉晚报》：医保不是唐僧肉，监管需要出重手
医疗保险作为补偿医疗费用的福利机制，与我们每个人息息相关。近些年，随着社会老龄化加剧，各地相继出现医保金缺口。对于这个缺口，除了以政府财政兜底，确保医保正常运转之外，还需在“节流”上多做文章：一是要遏制过度医疗，确保医保金用在刀刃上；二则需重拳打击骗保。面对类似事件，必须努力查证，重拳惩处。否则，医保金就会成为某些单位和个人中饱私囊的唐僧肉，医保缺口也会成为一个无底洞，并最终祸及我们每一个人。
◆ 中国网：医保“黑洞”折射管理漏洞
尽管在医保制度下，看病住院的绝大多数钱都是从医保平台支出，但是这些钱实际上却是老百姓自己的钱，不能被随意挥霍，更不能被随意支配。医院骗取医保的现象时有出现，说明打击骗保的机制仍存在漏洞。相关部门应高度重视这一关乎到全社会老百姓切身利益的大事，补齐管理的漏洞，加大惩处力度。
◆《现代今报》：医院天价账单共性问题值得反思
医院天价账单个案背后，或许隐藏着更多不太明显的不合理收费，天价要避免，不易发现的不合理收费也要避免。若把此事仅当个案，类似现象仍会不断发生。唯有反思医院收费方面的共性问题，方能让其他医院检视和封堵收费方面的相同漏洞，让患者懂得并规避乱收费的风险点，进而完善内部制度，强化外部监督，在更大范围内避免医院乱收费现象。
网民观点摘编
抽取3287条有效评论，通过人民网舆情数据中心观点分析软件解析发现，批评性言论有1431条，占43.5%。网民关注地域最多的是湖南、江西、广东，关注最热词为“医院”“医生”“病人”“收费”。
@大脸猫不爱吃小鱼爱吃大鱼：医疗机构涉嫌骗保，不能只由医保局来管，情节严重的话，还要追究刑事责任。特别像医保金这样的救命钱，容不得任何人或机构中饱私囊。
@不换名字了都被占用了：一位普通市民的发声，能否让相关人员明白自己身上的责任？而有关机制是否该及时跟进，将暴露或尚未暴露的漏洞堵上？希望有更多像文先生这样较真的人，将更多骗医保的事件曝光。
@桃花树下桃花开：湘潭市中心医院对涉事人员进行处分，这就算完事了吗？这种医保诈骗真是可怕，必须严惩才行。
舆情解读
“一天使用84包棉签纱布”“80天内冰敷1100次”……这样耸人听闻的数字，不仅让病人家属不理解，也让公众难以接受。从2017年12月17日开始，相关信息便充斥网络，迅速引发热议。网民的关注点主要集中在以下几个方面：
第一，怒斥医院骗取医保的行为。
多数网民认为，该院在国家医保费本身不足的情况下，用如此恶劣的手段骗取医保费，不仅是不负责、无担当的表现，更对国家的医保制度造成了伤害。
第二，对院方初期的回应表示不满。
文先生不断进行举报，但院方称不存在乱收费现象，而当地物价办“只能靠医保局来管”的说辞更是令网民不满。60多万元的医疗费，收费名目与实际情况如此不相符，公众期待一个合理的解释。
第三，认为医院管理存在疏漏。
如此荒谬的收费明细，院方居然未察觉，体现出医院相关系统在医疗资源的使用、医疗费用的收支方面存在纰漏，暴露出院方在管理上的失职。
第四，为文先生的举报行为点赞。
医保金是老百姓的救命钱，跟每个人的切身利益息息相关。文先生发现医院存在不合理收费的问题后，立即采取行动维权，并坚决予以抵制，是公民负责任的表现，值得称赞。
面对质疑，湘潭市卫生计生委于12月19日发布事件通报，详细介绍了文先生所反映的湘潭市中心医院乱收费问题，并对相关责任人进行了处理。然而，此举并未平息质疑，反而引发进一步讨论。
有观点认为，此种处罚方式不足以解决问题。相关通报中，只是对该院进行了罚款，并对涉事人员进行了处理，但对于患者家属质疑医院可能存在骗医保的问题，调查结果却没有作出回应。网民担忧，事件得不到有效处理，会伤害更多人的利益。
也有网民怀疑，该院在此事中表现得如此离谱，是否说明该院长期以来就存在此种乱收费现象，而这次事件只是冰山一角？其他医院是不是也存在类似的现象？这需要有关方面介入调查，给公众一个说法。
纵观此次事件，院方在初期刻意回避，随后也未对患者家属的合理诉求和公众的关切进行及时准确的回应，导致自己陷入被动，自身公信力受损。这值得深思。
近年来，社会上关于医保金局部吃紧的舆论日益增多，引发公众对医保金的高度关注，此次事件更是引发人们对医保金安全的担忧。医保金本来是为患者解除医疗费用之忧的，同时也能起到平衡医院相关费用不足问题，但这种平衡不能任由医院进行人为的、有选择性的扭曲，不能用于满足医院的私利，而侵害患者和国家的医保制度。
院方要以此为契机，健全规章制度，加强自我管理，落实对医保金的使用规范；与此同时，监管部门应加大审查力度，遏制浪费、骗取医保金的现象；此外，应加大对于骗取医保金行为的惩处力度，提高违法成本；最后，希望有更多“文先生”站出来，维护医保金的安全，遏制医疗机构的套利行为。
（作者：人民网舆情数据中心助理舆情分析师 马丽丽）