随着信息技术的快速发展,国内越来越多的医院正加速实施基于信息化平台、his系统的整体建设,以提高医院的服务水平与核心竞争力。信息化不仅提升了医生的工作效率,使医生有更多的时间为患者服务,更提高了患者满意度和信任度,无形之中树立起了医院的科技形象。因此,医疗业务应用与基础网络平台的逐步融合正成为国内医院,尤其是中小型医院信息化发展的新方向。
根据国际统一的医疗系统信息化水平划分,医疗信息化的建设分为三个层次:医院信息管理系统、临床信息管理系统和公共卫生信息化。
医院信息化
医院信息化以电子病历(emr)为核心,通过信息技术实现医院管理信息和医院临床信息的数据采集、处理、存储、传输和共享,实现病人信息数字化、医疗过程数字化、管理流程数字化、医疗服务数字化、信息交互数字化。
由上图可知,底层架构是医院信息集成平台,其中电子医嘱、电子病历、临床路径、临床知识库等均建立在这个集成平台当中,电子病历是平台核心。
临床辅助决策支持系统
面向中小型医疗机构以及个人医疗从业者,在为其提供就诊预约、登记分诊、医生门诊、检验检查、药品进销存、划价收费等一揽子医疗过程管理功能的同时,还重点为其打造了临床决策支持功能和专家在线指导功能,以此来提高医生的诊疗水平和服务质量,让医疗机构可以看好病同时也可以看好更多的病来赢得老百姓信任,并提供明确的向上级医疗机构转诊标准。系统主要包括临床决策支持系统和专家指导系统两部分。
医联体平台
医联体云平台以居民电子健康档案为核心,以区域医疗资源共享为目标,以社区和农村居民基本医疗卫生服务为重点,运用信息化的手段,为国内公共卫生领域信息化建设提供全面解决方案。
分级诊疗可以通过医联体云平台实现病历档案共享,将医院间信息互联互通。
中小医疗机构信息化困境
经过数十年的信息化建设历程,我们中国大部分医院已经建设有自己的医院信息系统(his),政府也在卫生信息化方面做了一些尝试。整体来说,开展了一些应用,取得了一定的成绩,但因为缺乏顶层设计、缺少一致的标准,导致信息化建设缺乏统一规划,基础设施建设薄弱,应用范围局限且水平较低,在标准、规范的制订和建设方面相对滞后。结果就是各自为政,“条块”分割、“烟囱”林立,整体上还处于初级发展阶段,走了一些弯路。
此外,在医疗信息方面领域医疗信息化公司的盈利主要以项目收费和三甲医院为主,市场竞争激烈但基本有序,行业集中度低。
目前从事医疗信息化的上市公司第一梯队包括卫宁健康、万达信息、东软集团、创业软件、思创医惠和东华软件等,市场份额不到50%,最大的东软占12%。但东软和万达信息并非所有盈利都来自于医疗信息化,东软医疗信息化占主营占比份额是很小的,而像万达信息还有智慧城市等方面的业务,卫宁健康和创业软件则属于专注于大型医院医疗信息化的公司。
科技诚意 推送免费软件
广州市行心信息科技有限公司创立于2011年,是一家专注于医疗、健康机构信息化服务的高新技术企业,自成立以来,沿着“以科技改变医疗健康产业”的宗旨,以“行者之心,永无止境”的信念,坚持自主研发多项医疗健康机构信息化产品,长期致力于为医疗健康行业提供专业的信息化解决方案。
行心科技秉承行者文化,从医疗机构到健康产业,从网络版到三层机构到云平台,不断推陈出新,自我超越,拥有强大的软件研发能力,公司员工超过100人,其中技术人员超过80%,具备先进的云计算开发技术,先后获得了“国家高新企业”、“国家系统集成资质”、“aaa级信用企业”、“iso9001认证”等多项资质认证,还有18项著作权,正在申请4项技术专利。
行心科技在成功为300多家医疗健康机构提供服务的基础上,深知中小医疗健康机构进行信息化建设的困境,因此,行心科技做出颠覆医疗信息化行业的重大决定:给中小医疗养老机构免费提供软件!
行心his系统(标准版)是一套面向中小医疗机构使用的“一体化”信息管理软件。 门诊、住院、电子病历、检验、影像、临床知识库、临床决策、领导决策、药房药库、物资后勤、财务绩效、人事oa等系统一体化建设,一步到位。行心his(标准版)搭配远程医疗,以及免费的全科信息系统,可以帮助医院联合周边区域内的基层医疗机构,快速搭建自己的医联体。
系统把bmj bp深度结构化,引导医生从症状出发建立诊断假设,再告诉医生怎么去提供证据(症状和检查)证明自己所选的诊断假设,直至最终确诊,可以有效防止误诊和漏诊,对于不能确诊的病人指引医生转诊到高级别综合医院。对确诊的病人,会按病人组别开出明确的治疗方案提供给医生参考,同时,系统还会引导医生在处方中增加自己的意见(药品或其他处置意见),对于这部分意见,系统会进行统计和大数据分析,然后再由协会组织专家讨论判断。
对于有价值的意见会增加到bp的标准治疗方案中去,这样持续本地化的治疗方案再加上bp每季度的定期更新可确保系统给出的治疗方案具有权威性。另外,如果是错误或无价值的意见,系统会提醒医生,以免医生再犯类似错误,这可以帮助医生提高诊疗水平。
我们的整套流程方案实现了:
1. 整套his采用一体化设计,符合国际hl7和himss标准,应用.net技术平台,使用三层架构,支持云部署和二次开发。 2.系统采用“本地缓存+云服务器+olap数据仓库+bmj知识库”等数据库架构,保持先进性。 3.系统使用集成界面,支持多窗口同时打开,用户可以自定义常用菜单导航条。 4.基于bmj的bp开发了临床辅助决策支持系统, 并将bp深度结构化嵌入到医生的诊疗活动中,提高医生诊疗水平。 5.his系统搭配全科信息系统构建区域医联体云平台,真正实现双向转诊、信息共享和分级诊疗。 6.运用数据仓库和商业智能技术,提供灵活直观图表分析,按领导的思维,支持自由路径的数据钻取。
结语
广州行心科技的宗旨是以科技改变医疗健康产业,而正是借助科技信息化手段强基层,才是实现“健康中国”、“健康新兴”最重要的途径。实践证明,以his系统为代表的新技术、新模式,正是习总书记“以基层为重点,以改革创新为动力”讲话精神的最好体现。只有中小医疗机构的医疗服务质量和公共卫生服务水平得到了提升,90%的病人看病不出县这一目标才能得到实现,广大市民也才能在家门口便可享有更加优质、便捷的医疗卫生服务。